病情描述:右边蛋蛋突然胀痛是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
右边睾丸突然胀痛最常见于急性附睾炎/睾丸炎、精索扭转或局部外伤,需结合症状快速区分紧急情况。
急性附睾炎/睾丸炎
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,表现为睾丸胀痛伴红肿发热,疼痛可放射至腹股沟区。需立即就医,医生可能开具抗生素(如左氧氟沙星),避免自行使用止痛药掩盖症状。特殊人群:糖尿病患者感染易扩散,需密切监测血糖与感染控制。
精索扭转(急症!)
精索血管突发扭转致睾丸缺血,典型症状为突发剧痛、睾丸上抬固定,平卧后疼痛不缓解。延误2小时以上可致睾丸坏死,需立即停止活动并急诊手术。特殊人群:青少年高发,家长需警惕运动后突发阴囊肿痛。
睾丸/附睾外伤
运动、撞击或挤压后局部血肿或挫伤,疼痛随活动加重,可能伴皮肤淤青。轻微挫伤可冷敷(24小时内),严重需超声检查排除破裂。特殊人群:运动员需佩戴护具,老年男性注意跌倒后排查外伤史。
鞘膜积液/疝气嵌顿
鞘膜内液体积聚或疝气卡住睾丸时,可突发胀痛伴阴囊肿大。超声可确诊,嵌顿疝需急诊复位,单纯积液需手术引流。特殊人群:婴幼儿需排查先天性疝气,成人需注意既往疝气病史。
前列腺炎/尿路炎症
炎症刺激神经反射至睾丸,伴尿频、尿急或尿道分泌物。需治疗原发病(如抗生素),避免久坐憋尿。特殊人群:孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类药物,需医生评估用药风险。
提示:若疼痛持续超1小时、伴发热/恶心或睾丸上抬,立即就医!睾丸健康关乎生育功能,切勿拖延。