牙疼吃药不管用怎么办

牙疼吃药不管用怎么办

牙疼持续服药无效多因病因未除、药物不对症或未及时就医，需优先明确病因并针对性处理。

明确疼痛根源

牙疼常见病因：①龋齿（牙体硬组织破坏，细菌侵入牙髓）；②牙髓炎（牙髓感染发炎，疼痛剧烈且持续）；③牙周炎（牙龈下结石、细菌引发感染）；④智齿阻生（阻生智齿周围软组织发炎肿胀）。非感染性因素（如牙外伤）单纯服药无效。

调整药物使用

疼痛剧烈时可短期用布洛芬（缓解疼痛）、甲硝唑（抗厌氧菌感染）。注意：①布洛芬可能加重胃溃疡，②甲硝唑需避免饮酒（双硫仑反应），③孕妇/哺乳期女性禁用甲硝唑，④胃溃疡/哮喘患者慎用布洛芬。

避免延误牙科治疗

牙髓炎、根尖周炎需开髓引流、根管治疗（临床证实可缓解95%以上疼痛）；智齿冠周炎反复发作需评估拔除阻生智齿，避免反复感染。仅靠药物无法治愈，延误可能导致根尖周脓肿、颌骨炎症。

辅助缓解疼痛

①急性期冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时）；②温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐，每日3-4次）；③避免冷热酸甜刺激；④睡觉时垫高头部（减轻牙髓充血）；⑤疼痛期避免咀嚼过硬食物。

特殊人群提示

①儿童用儿童剂型（如布洛芬混悬液），避免成人药物过量；②糖尿病患者需优先控血糖，感染风险高；③心脏病患者慎用布洛芬（影响血小板聚集）；④肝肾功能不全者调整甲硝唑剂量，避免蓄积中毒。