尿道炎与尿路感染有什么不一样吗

尿道炎是尿路感染的下尿路类型，二者感染范围、症状表现及治疗策略存在差异。

定义与感染部位

尿路感染（UTI）是病原体侵犯尿路（肾脏、膀胱、尿道等）的炎症统称，分上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。尿道炎特指尿道黏膜的炎症，感染局限于尿道，属于下尿路感染的一种。

症状特点

尿道炎以尿道局部症状为主：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，部分患者尿道口有脓性或黏液性分泌物（如淋菌性/非淋菌性尿道炎）。膀胱炎表现为下腹部不适、尿频尿急尿痛加重，偶见肉眼血尿；肾盂肾炎则伴发热、腰痛、寒战等全身症状。

常见病原体

尿路感染（UTI）以革兰阴性杆菌为主，尤其是大肠杆菌（占70%以上），少数为变形杆菌、克雷伯菌等。尿道炎病原体多样：淋球菌（淋菌性）、衣原体/支原体（非淋菌性）、滴虫等，部分与性传播相关（如淋菌性、衣原体性尿道炎）。

诊断方法

UTI需尿常规（白细胞、细菌计数升高）、尿培养明确病原体，必要时泌尿系超声排查梗阻；尿道炎除尿常规外，需尿道分泌物涂片/培养（如淋球菌培养、衣原体核酸检测），以明确特异性病原体（如性传播疾病相关）。

治疗与特殊人群

UTI以抗生素为主（如头孢类、喹诺酮类），上尿路感染疗程10-14天；尿道炎依病原体选药：淋菌性用头孢曲松，非淋菌性用阿奇霉素/多西环素。特殊人群注意：孕妇慎用喹诺酮类，糖尿病患者需控糖+足疗程，性传播尿道炎需性伴侣同治。