智齿疼是怎么回事

智齿疼痛多因萌出异常、感染、龋坏或邻牙受压所致，其中阻生智齿引发的冠周炎及牙体硬组织破坏是最常见诱因。

智齿萌出异常致疼痛

智齿因邻牙阻挡或颌骨空间不足，常萌出不全或倾斜生长，牙冠周围形成“盲袋”，食物残渣易滞留滋生细菌，反复刺激牙龈引发炎症与疼痛。孕妇因孕期激素变化及口腔清洁难度增加，冠周炎风险升高，需每日用牙线清洁盲袋，避免感染扩散。

智齿冠周炎（最常见原因）

盲袋内细菌大量繁殖，咀嚼时反复机械创伤导致牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、发热。糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散至颌骨，需严格控制血糖并及时就医，避免病情复杂化。

智齿龋坏（蛀牙）

智齿位置深、清洁困难，易发生龋坏，龋洞深入牙本质或牙髓时，可出现冷热刺激痛、咬合痛，甚至牙髓炎。儿童与老年人因刷牙不彻底或唾液分泌减少，龋坏风险更高，建议每年口腔检查，早期发现并补牙。

邻牙受压损伤

阻生智齿长期压迫邻牙，可导致邻牙牙根吸收、龋坏或牙周组织损伤，表现为邻牙持续性疼痛或咬合不适。需通过CBCT（锥形束CT）评估邻牙状态，若邻牙已不可逆损伤，建议尽早拔除阻生智齿。

其他少见病因

如牙源性囊肿、含牙肿瘤等，因占位效应引发持续性钝痛，需结合X光片或CBCT确诊，必要时手术治疗。

总结：智齿疼痛需通过口腔检查（如X光片）明确病因，早期干预可避免病情进展。日常保持口腔清洁，定期进行智齿健康评估（每1-2年），是预防疼痛的关键。