病情描述:儿童病毒性发烧怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童病毒性发烧以非药物干预为主,辅以必要药物治疗,重点关注舒适度与病情变化。
1.非药物干预措施:物理降温选择温水擦浴(擦拭颈部~腋窝~腹股沟等大血管处,避免酒精或冰水擦浴),体温≥38.5℃时可进行;少量多次补充水分(白开水、口服补液盐),避免脱水;环境维持室温24~26℃、湿度50%~60%,减少衣物覆盖,避免捂汗。饮食以清淡易消化食物为主,如米汤、粥类,保证能量供应。
2.药物使用原则:优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄~5岁)和布洛芬(适用于6月龄~5岁),需间隔4~6小时以上,单次剂量按体重计算(遵说明书)。2月龄以下禁用任何退热药物,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),避免复方感冒药。不机械按体温数值用药,以儿童舒适度为调整依据,如持续哭闹、烦躁可考虑用药。
3.特殊人群护理要点:新生儿(<28天)发热需立即就医,避免自行用药;先天性心脏病、哮喘等基础疾病患儿,用药前需咨询医生;过敏体质儿童需确认药物成分,避免过敏反应。
4.病情观察与就医指征:持续高热超过3天、体温骤升骤降;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;出现抽搐、皮疹、呕吐腹泻加重、尿量明显减少(<6小时无尿)、呼吸困难等症状,需及时就医。
5.预防措施:6月龄以上儿童每年接种流感疫苗;养成勤洗手(肥皂/洗手液)习惯,避免接触患儿分泌物;避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩;均衡饮食(富含维生素C、蛋白质)增强免疫力。