病情描述:手足口病症状和治疗方法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手足口病是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起的儿童常见传染病,以手、足、口腔、臀部皮疹及发热为典型表现,治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药。
典型症状
多见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔及臀部皮疹:口腔疱疹先在颊黏膜、舌面形成灰白色疱疹,1-2天破溃成浅溃疡,因疼痛拒食、流涎;手足皮疹呈离心性分布(手掌、足底为主),直径2-4mm的疱疹伴红晕,3-5天干燥结痂;常伴低热(38-39℃),持续1-2天,少数病例无皮疹仅发热(>38.5℃)。
重症预警表现
少数病例(尤其3岁以下)可无皮疹仅高热(>39℃),伴精神萎靡、嗜睡、呕吐、肢体抖动、抽搐、呼吸困难,提示可能并发脑炎、心肌炎等,需立即就医。
治疗原则
目前无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主:退热(>38.5℃用对乙酰氨基酚/布洛芬)、止痛(口腔用康复新液含漱)、补液(少量多次饮水防脱水)、防继发感染(皮疹涂炉甘石洗剂)。
对症处理方法
口腔疱疹疼痛明显时,可用利多卡因凝胶局部涂抹缓解;手足皮疹避免抓挠,保持清洁干燥,可涂炉甘石洗剂止痒;发热超38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。
高危人群与预防
3岁以下婴幼儿、免疫力低下者(如早产儿、先天性心脏病患儿)是重症高危人群,需密切观察精神状态、体温、食欲;出现持续高热、嗜睡、肢体抖动等立即就医。日常注意七步洗手法、餐具煮沸消毒,流行期避免去人群密集处。