脑炎脑萎缩怎么办

脑炎后脑萎缩需以综合治疗为核心，通过明确病因、药物干预、康复训练、生活管理及定期复查五方面措施，延缓病情进展并改善生活质量。

一、明确病因与病情评估

需通过脑脊液检测、病毒抗体筛查明确脑炎类型（如单纯疱疹病毒、腺病毒等），结合头颅MRI/CT判断脑萎缩范围（如颞叶、海马区等典型受累部位）及程度，排除脑血管病、退行性病变等其他病因。

二、药物治疗干预

以营养神经、改善脑代谢为主要方向，常用药物包括胞磷胆碱钠、奥拉西坦等神经营养剂；若合并癫痫、精神障碍，可短期使用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、抗抑郁药（如舍曲林），需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

三、系统康复训练

针对运动、认知、语言等功能障碍，开展个性化康复：运动功能训练（肢体活动、平衡练习）、认知训练（记忆、计算能力锻炼）、语言吞咽训练（词汇复述、吞咽功能锻炼），结合物理治疗（如经颅磁刺激）与作业疗法，早期介入并坚持长期训练。

四、生活方式管理

营养上保证蛋白质、B族维生素摄入（如鸡蛋、鱼类、绿叶菜）；规律作息，避免熬夜；糖尿病患者严格控糖，老年患者防跌倒（使用助行器、防滑措施）；家属需关注患者情绪，必要时寻求心理干预。

五、定期复查与随访

每3-6个月复查头颅MRI评估脑萎缩进展，每1-2个月进行神经功能量表（如MMSE、MoCA）评估；监测药物副作用（如奥拉西坦可能引发兴奋失眠），及时调整治疗方案，预防并发症。