腋下起了一个硬疙瘩

腋下硬疙瘩多数为良性病变，常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，若伴随红肿热痛、持续增大或质地变硬需及时就医排查。

淋巴结肿大

腋下淋巴结丰富，感染（如上肢皮肤破损、乳腺炎）或炎症反应可引发肿大，表现为质地偏硬、可推动的结节，常伴压痛。多数随原发病控制逐渐消退，避免挤压刺激；若直径＞1cm、持续2周不消退或伴发热，需就医查血常规及超声。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积，形成皮下圆形硬疙瘩，表面可见小黑点，一般无痛，感染时红肿疼痛。日常保持清洁干燥，感染期外用莫匹罗星软膏；反复感染者建议手术切除。

脂肪瘤

由成熟脂肪细胞聚集而成，质地软或偏硬，边界清晰，生长缓慢，活动度好，极少恶变。无症状者无需处理，若短期内增大（＞5cm）或压迫周围组织，需超声检查后手术。

疖肿/毛囊炎

腋窝皮肤毛囊或皮脂腺细菌感染，表现为局部红肿热痛的硬结节，可伴脓头。早期外用夫西地酸乳膏，避免挤压；红肿扩大、发热时需口服抗生素，由医生评估是否切开引流。

需警惕的异常情况

若疙瘩无痛、质地坚硬、活动度差、持续增大，或伴体重下降、夜间盗汗，需排查淋巴瘤、转移癌（如乳腺癌）等。副乳（先天性乳腺组织残留）也可能表现为腋下肿块，月经前可能胀痛，超声可鉴别。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需保持腋下清洁，避免摩擦，感染时尽早就医；若出现局部皮肤破溃、发热等，立即就诊。