病情描述:治疗真菌感染的药膏有哪些
主任医师 北京医院
治疗真菌感染的外用膏剂主要包括唑类、丙烯胺类、吗啉类、嘧啶类及其他广谱抗真菌药,如克霉唑、特比萘芬、阿莫罗芬等。
唑类抗真菌药膏
代表药物:克霉唑、咪康唑、酮康唑。通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,适用于体癣、股癣、手足癣等浅表真菌感染。注意:禁用于皮肤破溃处,孕妇哺乳期需遵医嘱,少数人可能出现局部红斑、瘙痒。
丙烯胺类抗真菌药膏
代表药物:特比萘芬、萘替芬。作用于真菌角鲨烯环氧化酶,对皮肤癣菌(如红色毛癣菌)抗菌活性强,用于手足癣、体股癣及花斑癣。注意:避免接触眼口鼻黏膜,儿童需成人监护,对丙烯胺类过敏者禁用。
吗啉类抗真菌药膏
代表药物:阿莫罗芬。干扰真菌细胞膜麦角固醇合成,对甲癣(甲真菌病)疗效显著,也可用于皮肤念珠菌感染。注意:甲癣需坚持使用至新甲完全长出(通常6-12个月),孕妇哺乳期慎用,避免长期大面积涂抹。
嘧啶类抗真菌药膏
代表药物:氟胞嘧啶(外用制剂)。抑制真菌核酸合成,适用于念珠菌感染(如甲沟炎)。注意:单独使用易耐药,需联合其他抗真菌药,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇哺乳期慎用。
其他广谱抗真菌药膏
代表药物:环吡酮胺、联苯苄唑。联苯苄唑作用持久,适用于多种浅表真菌感染;环吡酮胺兼具抗菌与角质剥脱作用。注意:环吡酮胺可能引起局部轻微烧灼感,联苯苄唑儿童需遵医嘱,对成分过敏者禁用。
(注:以上药物需在医生指导下使用,特殊人群用药前应评估安全性。)