小便后尿道口有灼热感和刺痛是什么原因

小便后尿道口灼热刺痛多由泌尿系统感染、性传播疾病或局部刺激引发，需结合病史与检查明确病因。

泌尿系统感染（尿路感染）

最常见致病菌为大肠杆菌，女性因尿道短、生理结构特点更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿道灼热刺痛，可伴尿液浑浊或异味。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高，需通过尿常规、尿培养明确诊断。

性传播疾病

淋病奈瑟菌（淋病）、沙眼衣原体/解脲支原体（非淋菌性尿道炎）是主要病原体，多有不洁性行为史。表现为尿道刺痒、灼热，淋病可见黄色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。需抗生素治疗（如头孢曲松、阿奇霉素），性伴侣需同时筛查。

局部刺激或损伤

性生活后机械摩擦、卫生用品过敏（如卫生巾、避孕套润滑剂）、化学清洁剂残留等可引发短暂刺激；尿道结石、小异物（如结石排出时）也会划伤尿道，可能伴镜下血尿。需避免刺激因素，结石需超声或CT定位。

非感染性尿道综合征

多见于中青年女性，病因不明，可能与神经功能紊乱、盆底肌功能失调或心理压力有关。症状类似尿路感染但反复检查无感染证据，治疗以对症（如α受体阻滞剂）和心理疏导为主，需排除器质性疾病。

特殊人群注意事项

老年男性前列腺增生者因排尿不畅易继发感染，需监测残余尿量；孕妇需在医生指导下选择安全抗生素（如阿莫西林）；糖尿病患者需严格控糖，定期复查尿微量白蛋白及尿常规，避免反复感染。

（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗需遵医嘱）