病情描述:口腔溃疡应如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔溃疡多为自限性黏膜损伤,治疗以局部对症处理、促进愈合为主,严重或反复发作需结合病因干预。
局部护理与环境调整
保持口腔清洁,每日用温盐水或含氯己定的漱口水(如复方氯己定含漱液)漱口1-2次;避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激;饮食以温凉、富含维生素B族的软食为主(如小米粥、蒸蛋羹、绿叶蔬菜泥),减少黏膜刺激。
局部药物应用
疼痛明显时,可涂抹利多卡因凝胶(短期缓解疼痛);促进愈合可选用康复新液(含肽类活性物质)或西瓜霜喷剂;合并感染时,可短期使用制霉菌素甘油,避免长期滥用广谱抗生素类含漱液。
全身辅助治疗
反复发作(每月≥2次)或愈合缓慢者,可补充维生素B2、B12或叶酸(需遵说明书剂量);免疫功能低下者(如长期疲劳、压力大者),可短期服用匹多莫德(需医生评估);缺铁性贫血者同步补充铁剂,需定期监测血常规。
特殊人群注意事项
孕妇禁用甲硝唑、伊曲康唑,局部可选用FDA妊娠B类的利多卡因凝胶;儿童优先使用儿童专用剂型(如西瓜霜儿童喷剂),避免含酒精漱口水;糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L,愈合期可补充锌剂(葡萄糖酸锌)。
及时就医指征
溃疡超过2周未愈合、形态不规则(边缘隆起、底部凹凸不平)、伴随颈部淋巴结肿大或体重下降,需排查癌前病变;合并生殖器溃疡、眼炎时,警惕白塞病可能,建议尽早到口腔科或风湿科就诊。
(注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行长期用药。)