病情描述:月经量少的很
主任医师 武汉大学人民医院
月经量少(连续3个周期经量<5ml或经期<2天)可能与内分泌紊乱、子宫结构异常或慢性疾病相关,需结合临床检查明确病因。
内分泌层面,雌激素分泌不足(如卵巢功能减退、垂体促性腺激素异常)或雄激素过高(如多囊卵巢综合征)可抑制内膜增殖;子宫因素中,多次流产或宫腔操作易致内膜基底层损伤,引发宫腔粘连或内膜变薄;长期节食、压力过大、剧烈运动等生活方式因素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致经量减少。
需警惕宫腔粘连(多有流产史或感染史,超声可见内膜连续性中断)、多囊卵巢综合征(常伴多毛、痤疮、不孕)、甲状腺功能减退(伴随怕冷、乏力、TSH升高)等疾病,需通过激素检测和影像学确诊。
青春期少女初潮后1-2年内经量波动属生理现象,随卵巢功能成熟多可恢复;育龄期女性若近期有流产史或清宫术,需排查内膜损伤;围绝经期(45-55岁)激素水平下降,经量逐渐减少至绝经,若出现突然经量骤减需排除卵巢早衰可能。
基础检查包括性激素六项(月经第2-4天检测FSH、LH、雌激素)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、妇科超声(评估内膜厚度、卵巢形态);怀疑宫腔粘连时需行宫腔镜检查,必要时内膜活检明确病理状态。
生活方式调整是基础,需保证蛋白质(如瘦肉、豆类)和铁剂摄入,避免过度节食,规律作息;药物干预需在医生指导下进行,如雌激素(戊酸雌二醇)促进内膜增殖,短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)调节周期,甲状腺疾病需同步治疗原发病。