病情描述:小儿退烧最好办法
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿退烧需以安全为前提,遵循“体温分级处理、优先物理降温、必要时规范用药”原则,结合体温与精神状态综合判断,避免盲目退烧。
明确退烧干预标准
临床通常以腋下体温≥38.5℃或体温<38.5℃但伴随精神萎靡、持续哭闹、食欲差等不适表现时启动干预;38.5℃以下且精神状态良好者,可通过物理降温观察,无需立即用药。
科学物理降温方法
推荐温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少厚重衣物利于散热,退热贴可辅助缓解局部不适;同时鼓励少量多次饮水(如口服补液盐),预防脱水。禁用酒精擦浴(易致血管收缩、吸收中毒)及捂汗(阻碍散热,高热惊厥风险增加)。
规范药物退烧适用
2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬(两种药物交替使用需间隔4-6小时);禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),不推荐复方感冒药退烧,需遵医嘱按体重计算剂量。
特殊人群注意事项
<28天新生儿发热(腋温≥38℃)需立即就医排查严重感染;有热性惊厥史患儿,体温>38℃时及时使用退烧药并就医;蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿禁用阿司匹林及含萘普生成分药物。
警惕错误退烧行为
酒精擦浴会经皮肤吸收乙醇导致低血糖、代谢性酸中毒;过度捂汗引发体温持续升高,甚至诱发高热惊厥;冰敷易致局部血管收缩、组织损伤,均需避免。
注:具体退烧方案需结合患儿年龄、病情及医生指导,切勿自行决定干预措施。