病情描述:宝宝肚子有蛔虫的表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝感染蛔虫后,典型表现包括脐周阵发性腹痛、营养不良、皮肤过敏、夜间磨牙及并发症风险,需结合症状及检查明确诊断。
腹痛与消化道症状
腹痛是最常见表现,多为脐周或上腹部阵发性隐痛,疼痛无固定压痛点,常在饥饿、夜间或饭后加重。蛔虫刺激肠黏膜或蠕动异常可引发痉挛性疼痛,部分患儿伴食欲下降、恶心呕吐。
营养不良与生长发育迟缓
长期感染可导致营养不良,表现为体重增长缓慢、身高落后于同龄儿童,伴面色苍白、乏力等贫血症状。蛔虫夺取宿主营养并损伤肠黏膜,影响铁、维生素吸收,严重时出现缺铁性贫血或生长发育停滞。
过敏反应与皮肤表现
幼虫移行或虫体代谢产物可引发过敏反应,如皮肤荨麻疹、瘙痒,偶见眼睑或面部水肿。部分患儿出现支气管痉挛,表现为喘息、咳嗽,甚至诱发哮喘急性发作,需与其他过敏疾病鉴别。
特殊行为异常
部分患儿出现夜间磨牙,与蛔虫毒素刺激神经兴奋有关;异食癖(如嗜食泥土、墙皮)也较常见,可能因肠道寄生虫导致味觉异常或微量元素缺乏。
严重并发症风险
蛔虫成虫或幼虫移行可引发急重症:胆道蛔虫症表现为右上腹剧烈绞痛、呕吐蛔虫;肠梗阻因虫体成团阻塞肠道,出现腹胀、停止排便排气;肠穿孔、腹膜炎等需紧急手术。
提示:怀疑感染时,可通过粪便虫卵检查确诊,常用驱虫药包括阿苯达唑、甲苯咪唑等(需医生指导)。婴幼儿、孕妇及肝肾功能不全者用药需谨慎,避免自行驱虫。出现剧烈腹痛、高热等症状时,需立即就医。