病情描述:小腿突然肿了是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小腿突然肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴循环异常、心肾功能异常、局部炎症或创伤等多种因素引起,需结合伴随症状及高危因素综合判断。
深静脉血栓形成(DVT)
单侧小腿突发肿胀伴疼痛、皮肤温度升高是典型表现,常因长期卧床、术后、肿瘤或高凝状态诱发。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命,需通过超声或CT确诊,高危人群(如孕妇、老年人)需尽早排查。
局部感染或炎症
如蜂窝织炎、丹毒,表现为单侧红肿热痛,边界模糊或清晰,伴发热。丹毒由A组链球菌感染引起,需抗生素(如青霉素类)治疗;糖尿病患者感染风险高,需警惕足部溃疡继发感染。
心肾功能异常
心源性水肿多伴活动后气短、乏力,从下肢逐渐蔓延至全身;肾源性水肿常先眼睑水肿,伴蛋白尿、尿量减少。心衰、肾病综合征患者需监测BNP、肌酐等指标,避免电解质紊乱。
淋巴循环障碍
单侧肿胀伴皮肤增厚、纹理增粗(如象皮肿),多因丝虫病、手术/放疗后淋巴清扫所致,按压无凹陷。需通过淋巴造影或超声鉴别,肿瘤放疗患者需长期随访淋巴水肿风险。
创伤或劳损
运动损伤、韧带拉伤或久站后肿胀,伴活动受限、局部压痛。急性期(48小时内)冷敷制动,慢性期热敷促进循环;老年人需排除骨质疏松性骨折,运动员警惕应力性损伤。
特殊人群提示:孕妇因激素变化及子宫压迫易发生静脉血栓,需避免久坐;糖尿病患者需严格控糖,定期筛查足部溃疡。突发肿胀伴高热、呼吸困难或单侧肿胀剧烈时,应立即就医。