病情描述:下面拉尿会痛怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿痛(排尿时尿道或下腹部疼痛)最常见于泌尿系统感染、结石或炎症,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状,需结合具体表现明确原因。
泌尿系统感染
多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引发,表现为尿道灼痛、尿频、尿急,女性因尿道短、性生活或经期卫生习惯易诱发。需留取中段尿做尿常规+培养,明确感染类型后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。
尿路结石
结石阻塞尿道或刺激黏膜可引发疼痛,典型表现为排尿中断、血尿,疼痛可向腰腹部放射。通过泌尿系超声或CT确诊,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术干预。
男性前列腺炎/女性外阴炎
男性前列腺炎除尿痛外,伴会阴部坠胀、尿不尽;女性外阴炎因分泌物刺激尿道,需避免久坐、穿紧身裤,用温水清洗外阴,必要时局部用甲硝唑凝胶,男性可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿。
性传播疾病
淋病、衣原体感染多有不洁性接触史,伴尿道流脓、尿道口红肿,需性伴侣同治,常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素,治疗期间禁性生活,复查分泌物确保治愈。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及子宫压迫易患尿路感染,需多喝水、勤排尿;糖尿病患者免疫力低易反复感染,需严格控制血糖;老年人因前列腺增生排尿不畅易继发感染,建议定期检查尿常规,避免憋尿。
提示:若尿痛持续超过2天、伴高热或肉眼血尿,需立即就医排查严重感染或梗阻。日常注意个人卫生、避免憋尿,可降低复发风险。