病情描述:什么原因导致尿路感染
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿路感染的主要原因
尿路感染(UTI)主要由病原体(尤其是细菌)入侵泌尿系统,沿尿道上行至膀胱、肾盂等部位引发炎症,其中细菌感染占比超90%。
细菌感染是核心诱因
约70%-90%的尿路感染由大肠杆菌引起,该菌多源于肠道,经尿道口逆行侵入尿道,沿尿道上行至膀胱或肾盂。女性因尿道短直(约3-5cm)且毗邻肛门,感染风险显著高于男性。
非典型病原体感染
除大肠杆菌外,真菌(如念珠菌)、病毒(腺病毒)及支原体、衣原体也可致病。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)因免疫功能受损,非典型病原体感染风险更高。
不良卫生习惯
过度清洁(如频繁阴道冲洗)破坏尿道菌群平衡,增加感染风险;男性包皮过长易致包皮垢堆积,滋生细菌;性生活后未及时排尿,细菌易残留尿道,诱发感染。
特殊人群易感
糖尿病患者:高血糖环境利于细菌繁殖,且尿糖升高为细菌提供能量;
孕妇:子宫增大压迫膀胱,尿液引流不畅,易致细菌滞留;
老年人:肾功能减退,排尿无力,尿液残留增加感染概率;
长期留置导尿管者:导管直接带入病原体,破坏尿道黏膜屏障。
医源性感染风险
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜,带入病原体;长期留置导尿管(尤其是硅胶导管)因表面黏附细菌,感染率高达90%以上。
(注:以上为常见病因,具体需结合临床检查明确病原体类型,治疗需遵医嘱规范用药。)