病情描述:急性右侧睾丸疼痛吃什么药
副主任医师 江苏省人民医院
急性右侧睾丸疼痛的用药需根据病因决定,感染性(如睾丸炎/附睾炎)首选抗生素,睾丸扭转需紧急手术(术前镇痛可服布洛芬),外伤/非感染性因素以对症治疗为主(如非甾体抗炎药),建议尽快就医明确诊断。
一、急性睾丸炎/附睾炎:感染性炎症需抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素,治疗需足量足疗程以避免转为慢性;青少年/性活跃人群因性传播病原体(如淋球菌)感染风险较高,需警惕性传播疾病可能,性伴侣需同时检查。
二、睾丸扭转:属急症,药物无法替代手术探查,疼痛发作时可临时口服布洛芬等非甾体抗炎药镇痛;儿童及青少年因睾丸位置变化易发生扭转,需在24小时内手术复位,超过时间可能致睾丸坏死,延误将造成不可逆损伤。
三、睾丸/附睾外伤:撞击或挤压导致疼痛,急性期(48小时内)冷敷减轻出血肿胀,疼痛明显时口服布洛芬等非甾体抗炎药;若出现阴囊皮肤青紫、肿胀加重或排尿困难,需立即超声检查排除血肿或尿道损伤。
四、精索静脉曲张急性发作:长期久坐/剧烈运动后疼痛,可抬高阴囊促进静脉回流,疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠);此类疼痛多为间歇性,反复发作需检查精液质量,避免因静脉高压影响生育。
五、特殊人群用药提示:儿童需严格按体重计算药物剂量,禁用喹诺酮类(影响软骨发育);老年人合并糖尿病/高血压者,感染性疼痛需优先控制基础疾病,避免因免疫力低下加重感染;孕妇禁用非甾体抗炎药,疼痛时需医生评估用药安全性。