小孩总是下半夜咳嗽怎么办

小孩下半夜咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、夜间迷走神经兴奋有关，需通过改善睡眠环境、睡前护理、饮食调整及必要时就医综合干预。

分析常见诱因：夜间迷走神经兴奋性增加使气道收缩，呼吸道分泌物（如痰液）夜间积聚，叠加环境干燥、尘螨刺激或胃食管反流等因素易诱发咳嗽。儿童鼻腔短、气道狭窄，过敏或感染后更易夜间症状加重。

优化睡眠环境：保持卧室湿度50%-60%（用冷雾加湿器，避免过度潮湿滋生霉菌），床品每周高温清洗防螨；睡前关闭门窗，避免冷空气直吹，可用温湿度计监测环境；移除卧室刺激性气味（油烟、香薰），必要时用空气净化器过滤污染物。

睡前饮食与护理：睡前2小时避免进食，尤其甜食、油炸物及酸性水果（如柑橘类），减少胃食管反流；少量多次喂温白开水，保持呼吸道湿润；1岁以上儿童可喂5-10ml蜂蜜水缓解咳嗽（婴儿禁用蜂蜜，防肉毒杆菌中毒）；睡前轻拍背部帮助痰液排出。

对症护理与药物：优先用生理盐水雾化（无防腐剂型）湿润气道；鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次1-2滴，2岁以下适用）；怀疑过敏时，可在医生指导下短期用抗组胺药（如氯雷他定）；剧烈咳嗽影响睡眠时，2岁以上可在医生指导下用右美沙芬（禁用成人剂型）。

特殊情况需就医：咳嗽持续超2周、伴发热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞40次/分）或喘息；有哮喘、先天性心脏病等基础病；拒食、体重下降或夜间频繁憋醒；出现呕吐、精神萎靡或呼吸暂停（警惕腺样体肥大、鼻窦炎等）。