褪黑素有什么副作用，可以长期服用吗

褪黑素短期使用通常安全性较高，但长期服用可能增加头痛、嗜睡等副作用风险，特殊人群需遵医嘱，不建议自行长期服用。

一、短期服用常见副作用

短期（数周内）服用褪黑素，常见轻微副作用包括头晕、头痛、嗜睡、次日晨起昏沉感（残留镇静效应），少数人出现恶心、胃部不适等胃肠道反应。多数症状较轻微，停药后可自行缓解。

二、长期服用潜在风险

长期（连续服用超过1个月）外源性补充可能抑制自身褪黑素分泌，导致内分泌节律紊乱；部分研究提示长期使用可能影响皮质醇等激素分泌，或增加反跳性失眠风险；少数报告显示长期服用可能诱发轻度抑郁或焦虑倾向，需警惕。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性禁用（缺乏安全性数据，可能影响胎儿发育或母乳成分）；婴幼儿（尤其是3岁以下）长期使用安全性不明确，需医生评估；老年人因褪黑素可能增强镇静作用，需监测跌倒风险；癫痫、高血压、糖尿病患者需在医生指导下使用，避免与药物相互作用。

四、药物相互作用风险

与华法林等抗凝药合用可能增强出血倾向；与苯二氮类镇静药联用加重嗜睡；与降压药同服可能增强降压效果，需监测血压；与抗癫痫药合用可能影响药效稳定性，需谨慎。

五、用药建议

短期（2-4周）按需使用，优先通过规律作息、认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠；长期服用（超过1个月）需经医生评估，定期监测疗效及副作用；不建议自行连续使用超过3个月，避免对内分泌轴造成不可逆影响。