真菌性尿道炎的症状是什么

真菌性尿道炎是由白色念珠菌等真菌感染尿道黏膜引起的炎症，多见于免疫力低下、糖尿病或长期使用抗生素人群，典型症状包括排尿刺激、尿道分泌物异常及局部瘙痒等。

排尿刺激症状：表现为尿频（每日排尿＞8次，夜间可加重）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐，甚至憋醒）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼痛，严重影响日常活动），部分患者伴尿道灼热感或下腹部坠胀。尿液通常清亮，需结合真菌学检查与普通尿路感染鉴别。

尿道分泌物异常：分泌物量少，多为白色豆腐渣样、黏稠黏液或稀薄水样，少数呈淡黄色或乳白色；合并细菌感染时可出现脓性分泌物。实验室检查（分泌物涂片或尿培养）可见假菌丝和孢子，可明确真菌类型。

局部不适与瘙痒：尿道外口或会阴部瘙痒明显，排尿前后或性生活后加重，部分患者伴轻微刺痛感或异物感。病程长者可见尿道黏膜充血、水肿，易被误认为外阴炎或阴道炎，需注意与阴道念珠菌感染（分泌物自阴道流出）鉴别。

症状迁延或合并感染：若未及时治疗，症状可反复发作或持续2周以上，免疫力低下者更显著；感染上行可引发膀胱炎（下腹部隐痛、尿液浑浊）、肾盂肾炎（发热寒战、腰部叩痛），严重时进展为败血症，需紧急就医。

特殊人群症状特点：糖尿病患者因血糖升高促进念珠菌繁殖，症状不典型（仅轻微尿频），易漏诊；孕妇因激素变化及阴道感染上行风险增加，症状隐匿且反复发作；老年免疫力低下者（如长期卧床、放化疗患者）可能出现排尿困难或尿失禁，需结合基础病排查。