湿疹的治疗办法

湿疹治疗需采用综合管理策略，以修复皮肤屏障、控制炎症、缓解症状及预防复发为核心目标，包括基础护理、外用药物、口服药物、光疗及特殊人群个体化方案。

基础护理：修复皮肤屏障是治疗基石

每日使用温和保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏），避免热水烫洗及过度清洁；减少接触尘螨、动物皮屑等过敏原，保持室内湿度40%-60%；穿宽松棉质衣物，避免抓挠刺激。

外用药物治疗：根据皮损分期选药

急性期无渗液时外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），有渗液时采用3%硼酸溶液湿敷；慢性期可联合钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。特殊人群（婴幼儿、孕妇）优先选择弱效激素，避免强效制剂。

口服药物干预：抗炎止痒与免疫调节

瘙痒明显者选用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；急性重症可短期口服糖皮质激素（泼尼松等）；顽固病例需在医生指导下使用免疫抑制剂（如环孢素）。儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。

光疗辅助治疗：慢性湿疹的有效补充

窄谱中波紫外线（NB-UVB）对慢性湿疹有效，每周2-3次照射，需保护眼部及正常皮肤。长期治疗可能增加皮肤癌风险，需严格控制照射次数及剂量。

特殊人群与长期管理：个体化与预防复发

婴幼儿、老年人及孕妇应避免强效激素，优先采用基础护理+弱效药物；合并糖尿病等基础病者需控制血糖，避免感染加重湿疹。长期管理需记录饮食过敏原，避免焦虑情绪，定期复诊调整方案。