病情描述:皮肤过敏分哪几种
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
皮肤过敏主要分为接触性、湿疹性、荨麻疹性、药疹性及食物诱发等类型,不同类型由不同过敏原或免疫机制引发,临床表现与处理方式差异明显。
接触性皮炎
分为刺激性(强酸碱、洗涤剂)和变应性(化妆品香料、镍合金)两类。变应性者因Ⅳ型超敏反应致接触部位红斑、水疱、瘙痒,边界清晰。治疗需规避过敏原,外用弱效激素(如氢化可的松乳膏),孕妇、儿童及糖尿病患者需医生评估。
湿疹(含特应性皮炎)
特应性皮炎与遗传(11q13等位点)、免疫异常相关,表现为红斑、渗出、苔藓化,儿童期好发面部,成人伴鼻炎。脂溢性皮炎与马拉色菌及皮脂分泌有关,头面部见油腻鳞屑。处理以保湿+钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司),糖尿病者警惕继发感染。
荨麻疹
因食物(牛奶)、药物(青霉素)或物理因素触发,风团红斑时起时消,严重伴血管性水肿(喉肿)。急性发作用第二代抗组胺药(氯雷他定),高空作业者慎用苯海拉明,孕妇短期可用氯雷他定(FDAB类)。
药疹
药物(如布洛芬、血清)激活免疫反应,表现多样(紫癜、水疱),固定型药疹消退后留色素沉着。重症(如Stevens-Johnson综合征)需激素(甲泼尼龙),肝肾不全者禁肾毒性药,停药后观察症状。
食物诱发皮肤过敏
牛奶、海鲜等常见,进食后数分钟至数小时出现瘙痒、风团,严重者窒息需肾上腺素。婴幼儿用母亲饮食回避法排查,确诊后严格规避(如深度水解奶粉),家长需学习急救知识。