得了右肾上腺瘤严重吗

得了右肾上腺瘤的严重性取决于肿瘤性质、大小及激素分泌功能，多数为良性无功能腺瘤风险较低，但部分有功能腺瘤或恶性肿瘤可引发严重并发症，需尽早评估干预。

肾上腺瘤90%以上为良性，分为无功能和有功能两类。无功能腺瘤多无激素分泌，仅增大后可能压迫周围组织；有功能腺瘤可分泌皮质醇、醛固酮等激素，诱发高血压、代谢紊乱等。恶性肾上腺皮质癌占比不足1%，但进展迅速，需警惕。

关键症状因类型而异：有功能腺瘤可表现为向心性肥胖（库欣综合征）、阵发性高血压（嗜铬细胞瘤）、顽固性低血钾（原发性醛固酮增多症）；无功能腺瘤增大时可引发腰腹痛、腹部包块。若肿瘤直径＞4cm或短期内快速增大，需优先排查恶性风险。

诊断需结合影像学（CT/MRI明确肿瘤位置与大小）、激素检测（皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等）及PET-CT（怀疑恶性时）。建议30岁以上体检发现肾上腺结节者，进一步行功能评估，避免漏诊有功能腺瘤。

治疗以手术切除为主（腹腔镜肾上腺切除术微创安全），有功能腺瘤术前需药物控制（如醛固酮受体拮抗剂、α受体阻滞剂）；无功能腺瘤若无症状、直径＜3cm，可定期随访（每6-12个月CT复查）。孕妇、高龄患者建议优先无创监测，避免围手术期风险。

无功能腺瘤预后良好，定期复查即可；有功能腺瘤术后多数症状缓解；恶性肿瘤需综合放化疗，5年生存率约30%-50%。强调长期随访（至少5年），监测激素水平及肿瘤复发，及时调整治疗方案。