念珠菌性阴道炎有哪些症状

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状包括外阴阴道瘙痒、白色豆腐渣样分泌物、灼热疼痛及排尿不适，孕妇、糖尿病患者等特殊人群需警惕。

一、外阴阴道瘙痒

外阴阴道瘙痒是最突出症状，多为持续性或阵发性发作，夜间或月经前后常加重。瘙痒程度因人而异，轻度者仅偶发，重度者可剧烈难忍，影响睡眠及日常生活，患者常不自觉搔抓，易继发皮肤黏膜破损。

二、特征性分泌物

典型分泌物为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样，由脱落上皮细胞与假菌丝混合形成，量多少不一。分泌物常无明显腥臭味，但部分患者自觉轻微酵母味，此为与细菌性阴道病（鱼腥味分泌物）的重要鉴别点。

三、外阴阴道刺激症状

患者常伴外阴阴道灼热感、疼痛，性交时疼痛明显，排尿时尿液刺激充血黏膜可加重疼痛。妇科检查可见外阴、阴道黏膜充血、红肿，严重时表面有抓痕或浅表溃疡，需避免搔抓以防继发感染。

四、排尿不适

因阴道与尿道相邻，炎症易波及尿道黏膜，表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。尿液检查通常无大量白细胞，需结合阴道分泌物镜检（找到假菌丝或孢子）与尿路感染区分。

五、特殊人群注意事项

孕妇因雌激素水平升高、阴道糖原增加，念珠菌感染率是非孕期的2-3倍，且易反复发作；糖尿病患者若血糖控制不佳，阴道内葡萄糖浓度升高，为念珠菌大量繁殖提供条件，需长期监测血糖；长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者，因菌群失衡或免疫力下降，感染风险显著增加。