病情描述:蚊子咬后为什么会痒
副主任医师 北京协和医院
蚊子叮咬后皮肤发痒,主要是蚊子唾液中的抗凝成分与人体免疫系统发生反应,释放组胺等炎症介质刺激神经末梢所致。
痒的根源:蚊子唾液的“化学武器”
蚊子叮咬时会注入含抗凝血酶、血管活性肽等成分的唾液,防止血液凝固以顺利吸血。这些外来蛋白质被人体免疫系统识别为“异物”,触发局部炎症反应,启动免疫防御机制。
组胺:痒感的直接“推手”
免疫细胞(如肥大细胞)受刺激后释放组胺,它通过两个途径引发痒感:一是使皮肤血管扩张、通透性增加,导致红肿;二是直接作用于神经末梢,刺激痛觉感受器,产生瘙痒信号。
个体差异:为何有人“痒到崩溃”
反应强度因人而异:过敏体质者因免疫活性细胞更敏感,组胺释放量更大;儿童皮肤娇嫩、成人免疫状态波动(如压力大)也可能加重瘙痒;不同蚊子唾液成分差异(如携带病原体种类)也影响反应程度。
科学缓解:避免“越抓越痒”
严禁抓挠:抓破皮肤易继发感染,可用冷敷(每次10-15分钟)收缩血管、减轻红肿;
外用药物:首选炉甘石洗剂收敛止痒,或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);
口服药物:严重瘙痒时可服用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),缓解全身过敏反应。
特殊人群注意事项
婴幼儿:禁用刺激性药物,优先用炉甘石洗剂,避免激素软膏;
孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,慎用抗组胺药;
糖尿病/皮肤破损者:出现水疱、化脓或发热时,立即就医以防感染扩散。