病情描述:肾结石的常见症状是什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
肾结石的常见症状
肾结石的常见症状以突发肾绞痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常为主,可伴随恶心呕吐、发热等表现,部分患者症状隐匿。
突发肾绞痛(典型症状)
结石在肾盂或输尿管内移动时,可阻塞尿路并刺激平滑肌痉挛,引发突发腰部或侧腹部剧烈疼痛(刀割样或绞痛),常向下腹、腹股沟、会阴部放射,持续数分钟至数小时,疼痛缓解后可能遗留腰部酸胀感。
血尿(结石损伤黏膜所致)
结石摩擦、损伤尿路黏膜导致出血,多数患者出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),少数仅表现为镜下血尿(需尿常规检查发现红细胞),若合并血块或感染,可伴尿频、尿急或排尿不适。
排尿异常(梗阻与刺激并存)
结石阻塞输尿管或膀胱颈时,可引发尿路梗阻、肾积水,表现为尿频、尿急、尿痛,儿童或老年患者可能出现排尿困难、尿流中断;长期梗阻者腰部叩击痛明显,合并感染时尿液浑浊。
伴随症状(疼痛与感染表现)
疼痛刺激迷走神经可导致恶心、呕吐;合并尿路感染时,出现发热、寒战、尿液白细胞升高;慢性梗阻者腰部酸胀感明显,劳累后加重,部分患者因结石较小或位置固定无症状。
特殊人群注意事项
老年人:疼痛不典型,易因基础疾病(如糖尿病)掩盖症状,需警惕无痛性血尿或肾功能异常。
孕妇:激素变化及子宫压迫可能使症状隐匿,需通过超声排查梗阻性肾积水。
儿童:多表现为哭闹、排尿困难或反复尿路感染,需排查先天性结石病因(如胱氨酸尿症)。