拔牙会不会伤到神经

拔牙是否会伤到神经，取决于牙齿位置、操作难度及个体情况。多数情况下规范拔牙神经损伤风险低，但以下情况可能增加风险：

一、牙齿位置与神经解剖关系密切。下颌第三磨牙（智齿）常紧邻下牙槽神经，其牙根形态复杂（如弯曲、分叉）时，神经损伤风险较高；上颌第三磨牙靠近上牙槽后神经，若牙根过长或位置异常，也可能波及神经。前牙、单根牙等位置较浅，神经损伤概率显著降低。

二、拔牙操作难度与技术水平。复杂阻生牙拔除（如完全骨埋伏、牙根粗壮）需翻瓣、去骨或分根，操作时间长、器械使用不当（如暴力挺动、断根残留）易损伤邻神经。技术熟练的医师通过术前CBCT评估、术中精准操作可降低此类风险。

三、患者自身健康与生理状态。糖尿病患者因感染风险高，需术前控制血糖；骨质疏松患者骨脆性大，去骨操作时需避免过度牵拉神经；儿童乳牙拔除（如乳磨牙）需避免损伤下方恒牙胚，老年患者则因组织萎缩、解剖标志不清，需更谨慎操作。

四、特殊情况与并发症影响。邻牙龋坏、根尖囊肿或长期炎症可能改变神经走行；术后血肿或感染虽罕见，但短期内压迫神经可能引起麻木感，多为暂时性；若牙根与神经粘连（如牙根吸收异常），强行拔除可能导致永久性神经损伤，需术前充分影像学评估。

对儿童、老年人群、糖尿病患者及有头颈部手术史者，拔牙前应详细告知病史，通过CBCT明确神经位置，优先选择经验丰富医师操作。术后若出现持续麻木、疼痛或张口受限，需及时就医排查神经损伤。