玫瑰痤疮怎样治疗

玫瑰痤疮治疗需采用阶梯式综合管理，结合外用药物、口服药物、光电治疗及生活方式调整，特殊人群需个体化方案，以控制炎症、改善症状并预防复发。

外用药物治疗

壬二酸凝胶（15%-20%浓度）可抗炎并调节角质代谢，适合红斑丘疹期；甲硝唑凝胶（0.75%）用于丘疹脓疱期，抑制毛囊虫及炎症反应。用药前需小面积试用，避免刺激性药物接触眼周皮肤。

口服药物干预

轻中度炎症期首选多西环素（100mg/日）或米诺环素（50-100mg/日），疗程8-12周；羟氯喹（200mg/日）兼具抗炎与抗光损伤作用，适用于伴光敏感者。系统性用药需遵医嘱，避免长期滥用。

光电治疗辅助

强脉冲光（IPL）可改善红斑及毛细血管扩张，需3-5次疗程，间隔4-6周；脉冲染料激光（PDL）对持续性血管扩张效果显著。治疗后需严格防晒，避免高温环境诱发炎症。

生活方式调整

避免冷热刺激、紫外线直射及辛辣食物、酒精摄入；每日使用温和保湿剂（无香精防腐剂配方）；规律作息，减少焦虑情绪，急性发作期可冷敷（3-5分钟/次）缓解症状。

特殊人群注意事项

孕妇哺乳期禁用口服抗生素及羟氯喹，优先外用壬二酸+防晒；儿童需选择低浓度外用药物，避免系统用药；老年患者需评估肝肾功能，调整口服药物剂量，以局部治疗为主。

（注：以上内容基于《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》及国际痤疮学会共识，具体方案需由皮肤科医师评估后制定。）