肾结石堵在了尿道，怎么办

尿道结石梗阻会引发剧烈疼痛、排尿困难、血尿等症状，严重时可导致肾积水、肾功能损伤，需立即就医。

一、立即就医的核心原则

症状出现后1~2小时内需前往急诊，避免因梗阻超过6小时引发不可逆肾损伤。途中可适当冷敷疼痛部位缓解不适，但禁止自行服用强效止痛药掩盖症状。

二、医院主要处理手段

1.药物干预：使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌促进结石排出，非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛，需根据个体情况选择。

2.微创治疗：直径＜1cm且表面光滑的结石可尝试体外冲击波碎石（ESWL），较大或复杂结石采用输尿管镜碎石取石术，术后需留置双J管支撑。

3.紧急引流：完全梗阻时优先导尿或经皮肾穿刺造瘘，快速降低肾盂内压力，防止感染性休克。

三、特殊人群处理重点

1.儿童：禁止使用成人剂量药物，优先无创治疗，避免过度碎石损伤尿道黏膜，术后需监测膀胱残余尿量。

2.孕妇：疼痛发作期以非药物干预为主，如黄体酮缓解子宫压迫，需多学科协作制定治疗方案，避免使用肾毒性药物。

3.老年患者：合并前列腺增生或糖尿病者，需同时控制基础病，优先选择保守治疗，避免过度碎石增加感染风险。

四、预防复发的关键措施

每日饮水2000~3000ml维持尿量，饮食中减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，尿酸结石患者需碱化尿液（如碳酸氢钠），定期复查泌尿系超声，高危人群建议3~6个月复查一次。