病情描述:身体快速消瘦的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
身体快速消瘦(短期内体重下降超原体重5%或每月2公斤以上)多与病理因素、代谢异常或慢性消耗性疾病相关,需结合症状与检查明确病因。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进(甲亢)、1型糖尿病是常见诱因。甲亢因甲状腺激素过多加速代谢,表现为怕热、心慌、手抖;1型糖尿病因胰岛素不足,身体分解脂肪供能,伴随多饮多尿、口渴。老年人甲亢可能症状隐匿,需警惕“淡漠型甲亢”(以消瘦、乏力为主要表现)。
消化系统吸收障碍
慢性腹泻(如乳糜泻、克罗恩病)、慢性胰腺炎等影响营养吸收。乳糜泻因麸质不耐受损伤肠道,克罗恩病致肠道炎症;慢性胰腺炎则因胰酶分泌不足,消化功能下降。婴幼儿慢性腹泻若未及时治疗,会严重影响生长发育。
恶性肿瘤
肺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤早期即可消耗身体能量,表现为无诱因体重骤降、食欲减退。若伴随疼痛(如胃癌腹痛)、出血(如结直肠癌便血),需立即排查肿瘤。老年人症状隐匿,建议定期体检(胸部CT、胃肠镜)。
慢性感染与炎症
活动性肺结核(低热、盗汗、咳嗽)、慢性肝病(肝硬化致代谢紊乱)等慢性炎症会加速消瘦。艾滋病患者因免疫缺陷,易合并感染且消瘦明显,需早期筛查。
心理与行为因素
长期焦虑抑郁、进食障碍(神经性厌食/贪食)可致营养失衡。青少年因学业压力或社交自卑易出现进食障碍,需心理干预结合营养支持。特殊人群(如长期高压职场人士)若出现食欲减退,需区分生理性与病理性消瘦。