病情描述:单纯疱疹可以治好吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
单纯疱疹可以通过规范治疗有效控制症状、减少复发,但因病毒会潜伏在神经节内,无法完全根治。
病毒类型与临床特点
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV-1/HSV-2)引起,HSV-1多致口唇疱疹(如“上火”),HSV-2多致生殖器疱疹。原发感染症状较重,复发多因免疫力下降,表现为簇集性水疱、疼痛或灼热感,病程具自限性但易反复。
治疗核心目标
当前治疗以抗病毒药物为主,可抑制病毒复制、缩短病程、减轻症状,但无法清除神经节内潜伏的病毒,停药后可能复发。早期治疗(发病72小时内)效果更佳,能显著降低排毒量和传染性。
一线治疗药物
临床首选核苷类抗病毒药,如阿昔洛韦(外用/口服)、伐昔洛韦(口服,生物利用度高)、泛昔洛韦(口服,起效快)。外用药物可缓解局部症状,口服药能缩短病程、减少复发频率,需遵医嘱足量足疗程使用。
特殊人群注意事项
孕妇:HSV-2感染可能增加早产、新生儿疱疹风险,需在医生指导下孕期规范治疗;
免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤患者):易进展为播散性感染,需加强抗病毒治疗并监测病毒载量;
新生儿:通过母婴传播可能致严重并发症,需出生后预防性用药。
预防复发与长期管理
避免诱发因素(劳累、暴晒、精神压力),保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力;复发频繁者(每年≥6次)可在医生评估后进行抑制疗法(长期低剂量服药);生殖器疱疹患者需注意防护,避免传染伴侣。