病情描述:附睾丸炎该如何治疗
副主任医师 暨南大学附属第一医院
附睾丸炎治疗需以抗感染为核心,结合对症支持、生活管理及特殊人群个体化方案,具体需根据病原体类型、病情分期制定。
一、抗感染治疗:明确病因是关键
急性细菌性附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等引起,需早期足量使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星;若为衣原体/支原体感染(如性传播相关),可选用阿奇霉素、多西环素。结核性附睾炎需规范抗结核治疗(异烟肼+利福平),疗程6-12个月。
二、对症与支持治疗:缓解症状,促进恢复
疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症;急性期(48小时内)冷敷阴囊减轻肿胀,慢性期可热敷促进血液循环;高热者配合物理降温或对乙酰氨基酚退热。
三、一般护理与生活管理:辅助恢复,预防复发
绝对卧床休息,抬高阴囊减轻坠胀;避免性生活、久坐及剧烈运动;饮食清淡、多饮水,忌辛辣烟酒,保持排尿通畅,减少局部刺激。
四、并发症防治:警惕特殊情况
合并睾丸脓肿时需穿刺引流或手术清创;儿童患者需警惕睾丸萎缩、不育风险,老年患者需同步控制糖尿病、前列腺增生等基础病,避免病情迁延。
五、特殊人群用药安全:个体化调整
儿童禁用喹诺酮类(影响软骨发育),需按体重调整剂量;孕妇/哺乳期女性优先选择青霉素类(如阿莫西林),哺乳期暂停哺乳;肾功能不全者需减少抗生素剂量,避免蓄积毒性。
(注:具体用药及疗程需由医生根据病情评估后制定,切勿自行用药。)