阑尾炎引起的腹膜炎该怎么办

阑尾炎引发的腹膜炎属于外科急症，需立即就医，通过手术切除病变阑尾并结合抗感染治疗，同时监测感染扩散风险。

紧急就医，避免延误

立即前往急诊就诊，切勿自行服用止痛药掩盖症状。典型表现为持续腹痛（始于脐周后转移至右下腹）、发热（38℃以上）、恶心呕吐，查体可见右下腹压痛、反跳痛。延误治疗可能进展为感染性休克、脓毒症，死亡率显著升高。

入院后科学诊断

需完善超声/CT检查明确阑尾肿大程度、腹腔积液范围，结合血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）、炎症指标（CRP、降钙素原）评估感染严重度。必要时行腹腔穿刺，通过积液性质（脓性/血性）判断感染类型。

手术为核心治疗

手术切除阑尾是阻止感染扩散的关键，首选腹腔镜微创术（创伤小、恢复快），复杂病例或合并穿孔时需开腹手术。术后需联合抗感染治疗，常用抗生素包括头孢类（如头孢曲松）、甲硝唑等，具体方案由医生根据细菌培养结果调整。

特殊人群需谨慎

老年人、孕妇、免疫低下者症状常不典型，易因发热、乏力等被忽视。孕妇需多学科会诊，权衡手术对胎儿影响（优先控制感染）；老年患者需加强心肾功能监测，预防术后肠粘连、腹腔脓肿。

术后康复与监测

术后6小时内禁食，胃肠功能恢复后逐步过渡至流质、半流质饮食。1周内避免剧烈活动，遵医嘱复查血常规及腹部超声。若出现高热、腹痛加剧、切口渗液，需立即复诊，排查残余感染或肠瘘等并发症。