我身上有脂肪瘤怎么办

脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块，恶变风险极低，多数无需特殊治疗，仅在出现压迫症状、快速增大或影响生活时需干预。

明确性质与观察原则

脂肪瘤多表现为皮下无痛性结节，质地柔软、边界清晰、可推动，超声检查可初步判断其脂肪成分特征。若直径＜1cm、生长缓慢且无不适，每6-12个月复查即可，无需过度干预。

干预指征

当脂肪瘤出现以下情况时需就医：短期内体积快速增大（如半年内直径增长＞50%）；压迫周围组织导致疼痛、麻木或活动受限；影响美观或引发心理压力；质地变硬、边界模糊、表面皮肤温度升高（需警惕恶变可能）。

治疗方法

手术切除是唯一根治手段，局麻下即可完成，术后复发率低（约10%-15%），尤其适用于较大或有症状的脂肪瘤。多发性脂肪瘤可分次处理，较小（＜1cm）且无症状者，可考虑激光消融、微创吸脂等，但效果个体差异较大。药物（如鱼油、维生素E）对脂肪瘤无明确疗效，不建议常规使用。

术后管理与注意事项

术后需保持伤口清洁干燥，避免感染；建议进行病理检查（即使外观良性，仍有0.2%-0.5%恶变率）；多发性脂肪瘤术后仍有复发可能，需定期复查。瘢痕体质者可选择美容缝合，降低增生风险。

特殊人群处理

孕妇需在分娩后评估手术；糖尿病患者需先控制血糖至稳定范围再手术；儿童脂肪瘤生长较快时，建议尽早手术并明确病理性质；老年患者合并基础疾病者，需多学科会诊后制定方案。