这个PSA是什么意思

PSA（前列腺特异性抗原）是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要存在于前列腺组织及精液中，血清中正常含量极低，是临床用于前列腺癌筛查的重要肿瘤标志物。

定义与生理基础

PSA是前列腺上皮细胞特异性分泌的蛋白质，正常情况下仅微量存在于血液中，主要作用是维持前列腺液的液化状态。其血清水平与前列腺组织状态直接相关，是评估前列腺健康的重要生物学指标。

临床意义：辅助前列腺癌筛查

PSA升高可能提示前列腺癌风险，但并非特异性指标——前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也会导致PSA轻度升高。确诊需结合前列腺穿刺活检、影像学检查等，避免仅凭单一指标误诊。

检测注意事项

检测前需避免前列腺按摩、导尿、射精、直肠指检等操作，以免干扰结果；急性前列腺炎、尿路感染期间可能出现假性升高，建议炎症控制后1-3个月复查。

参考范围与风险分层

血清PSA正常参考值一般＜4ng/ml（不同医院检测方法差异可能导致参考值波动）。4-10ng/ml为“灰区”，需结合游离PSA/总PSA比值（f/tPSA）进一步评估；＞10ng/ml提示前列腺癌风险显著升高，需通过多参数MRI或穿刺活检明确诊断。

特殊人群筛查建议

高危人群：50岁以上男性、有前列腺癌家族史者，建议每年筛查PSA；

良性疾病患者：前列腺炎患者炎症控制后复查，前列腺增生患者需定期监测PSA（每6-12个月1次），避免漏诊前列腺癌。