早期胃癌与胃炎的区别怎么办

早期胃癌与胃炎的区别主要在于病理本质、临床表现及预后，确诊需依靠胃镜及病理活检，治疗上早期胃癌以手术为主而胃炎以对症处理为主，高危人群建议定期筛查。

症状表现差异

胃炎多为上腹痛（餐后加重）、嗳气、反酸等非特异性症状，与饮食相关；早期胃癌症状隐匿，可出现持续性隐痛、食欲下降、黑便或呕血，部分患者无明显不适，症状易被误认为“老胃病”。

胃镜与病理确诊是核心

胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿；早期胃癌常表现为微小隆起/凹陷、黏膜变色（如灰白/靛蓝），需病理活检（发现癌细胞或上皮内瘤变）才能确诊，病理是鉴别“金标准”。

治疗原则截然不同

胃炎以抑酸（奥美拉唑等）、护胃（硫糖铝等）及根除Hp（阿莫西林等）为主；早期胃癌需内镜/手术切除（如ESD/胃部分切除），必要时辅助放化疗，早期治疗5年生存率超90%，而胃炎癌变风险低但可能进展为萎缩性胃炎。

高危因素与筛查建议

胃炎多因Hp感染、饮食不当；胃癌高危因素含Hp、萎缩性胃炎、家族史等。40岁以上、有胃癌家族史者，建议每2-3年胃镜筛查；胃炎患者若治疗后症状无缓解或加重，需警惕癌变。

特殊人群需加强关注

老年人、长期服药（如阿司匹林）者症状隐匿，需缩短复查间隔；肝肾功能不全者用药需调整；孕妇优先无创检查，必要时权衡利弊后行胃镜。

（注：药物仅作名称列举，具体用药需遵医嘱；高危人群建议在消化科医生指导下制定筛查计划。）