右侧腋窝疼痛，用手触摸有小疙瘩是怎么回事

右侧腋窝疼痛并触及小疙瘩，可能与腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿感染、副乳增生、脂肪瘤或纤维瘤等有关，需结合临床表现及影像学检查明确病因。

腋窝淋巴结肿大

多因局部感染（如上肢毛囊炎、乳腺炎）、病毒感染（EBV等）或反应性增生引起。炎症期淋巴结表现为红肿热痛、质地软且活动度好；若疙瘩硬且边界不清、固定不动，需警惕淋巴瘤或转移癌。建议观察伴随症状，持续2周以上或增大需超声/穿刺活检。

皮脂腺囊肿感染

腋窝皮脂腺丰富，堵塞后形成囊肿，感染时疼痛明显，局部红肿、触痛，可见米粒至黄豆大小结节，表面可能有脓点。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，伴发热需口服抗生素，化脓需切开引流。

副乳增生或炎症

女性多见，胚胎期乳腺始基退化不全导致腋窝/腋前副乳，月经前因激素波动出现胀痛，触摸有结节感。超声可显示副乳结构，疼痛明显时可服用布洛芬等缓解，无症状无需干预。

脂肪瘤或纤维瘤

良性肿瘤，质地硬、边界清、活动度好，通常无痛。若压迫周围组织或生长快可疼痛，超声可区分。无症状观察，疼痛或增大需手术切除，术后送病理。

其他少见原因

如带状疱疹（疼痛沿神经分布，成簇疙瘩伴红斑水疱）、淋巴结结核（低热盗汗，需PPD试验）、局部肌肉拉伤（疼痛与活动相关）。

特殊人群注意：孕妇因激素变化加重副乳症状，避免挤压；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年患者若疙瘩硬且无痛，需排除肿瘤性疾病，避免延误诊治。