病情描述:怎么判断是否是荨麻疹
主治医师 北京协和医院
怎么判断是否是荨麻疹
荨麻疹的判断可通过典型特征:突发风团伴瘙痒,24小时内可自行消退不留痕迹,且皮疹形态多样、反复发作。
皮疹形态特征
风团是核心表现,表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起,边界清晰,可融合成大片状,通常在24小时内消退,消退后无色素沉着或瘢痕,这是与湿疹、银屑病等皮肤病鉴别的关键。
伴随症状
瘙痒剧烈是主要伴随症状,部分患者可出现血管性水肿,表现为皮肤深层肿胀(如眼睑、口唇、手足),严重时累及咽喉导致呼吸困难,需警惕急性喉头水肿(紧急就医指征)。
病程特点
急性荨麻疹起病急,病程<6周,常由明确诱因(如食物、药物、感染)触发,皮疹可在数天内消退;慢性荨麻疹病程>6周,反复发作,病因复杂,可能与免疫紊乱、精神压力相关,需长期管理。
特殊人群注意事项
儿童:多与感染(如病毒)或食物过敏相关,皮疹消退快但需警惕高热等感染迹象;
孕妇:禁用可能致畸药物,首选第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免影响胎儿;
老年人:慢性荨麻疹需排查甲状腺疾病、糖尿病等基础病,病因复杂需系统检查。
鉴别诊断要点
需与湿疹(皮疹持续、伴渗出)、药疹(明确用药史)、虫咬皮炎(孤立性丘疹)鉴别。若皮疹超过24小时不消退、伴发热/关节痛或呼吸困难,需及时就医排查感染、自身免疫病等。
(注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群建议在医生指导下处理。)