病情描述:宫颈癌子宫全切后遗症
主任医师 武汉大学人民医院
宫颈癌子宫全切术后常见后遗症包括月经终止、生育功能丧失、盆底功能障碍、性生活质量下降及心理/激素波动,需结合个体情况进行康复管理。
月经终止
子宫全切术后,子宫内膜被完全切除,月经自然终止,无经血排出。对有生育需求者,术前需评估生育计划,术后无需避孕(无月经周期);对无生育需求者,需做好长期健康管理(如定期妇科检查)。
生育功能丧失
子宫是胚胎着床发育的唯一器官,切除后无法自然受孕。术前有生育需求者需与医生充分沟通,明确手术对生育的不可逆影响;无生育需求者,术后需做好避孕咨询(如使用避孕套或避孕药)。
盆底功能障碍
子宫切除后,盆底肌群失去核心支撑结构,易出现压力性尿失禁(咳嗽/运动时漏尿)、盆腔器官脱垂(如膀胱、直肠下移)。术后48小时即可开始凯格尔运动(盆底肌训练),严重者需在3-6个月内评估手术修复(如骶棘韧带固定术)。
性生活质量下降
阴道顶端因手术缝合可能缩短长度,部分女性出现性交疼痛或性敏感度降低。建议术后6-8周复查,由医生评估恢复情况,必要时进行阴道扩张训练(逐步增加阴道直径)或心理咨询,缓解性心理压力。
心理与激素波动
年轻患者易因“失去子宫”产生焦虑、抑郁,需加强心理疏导(如术前宣教、术后心理咨询)。若同步切除卵巢,可能提前绝经,出现潮热、失眠等症状,需在医生指导下评估激素替代治疗(HRT)的必要性(药物仅为HRT,具体方案遵医嘱)。