病情描述:右侧下腹部隐痛的原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右侧下腹部隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确原因,常见于阑尾炎、输尿管结石、附件炎等疾病,也可能与功能性胃肠病或腹壁病变相关。
消化系统疾病
急性阑尾炎早期或慢性阑尾炎可表现为隐痛,疼痛可能随时间加重并伴恶心、食欲下降;回盲部炎症(如肠结核)或肠易激综合征(功能性腹痛)也可引发右下腹痛,常伴排便习惯改变。特殊人群:孕妇需排除宫外孕,老年人需警惕肠道肿瘤风险。
泌尿系统疾病
右侧输尿管小结石或梗阻早期可致隐痛,伴腰背部放射痛;肾盂肾炎表现为持续性隐痛,常伴尿频、尿急。需结合尿常规、泌尿系超声检查明确诊断,避免漏诊结石或感染。
女性生殖系统疾病
附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴腰骶部酸痛、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转(早期隐痛)或破裂需紧急就医;未破裂型宫外孕(伴停经史)也可表现为隐痛,需血HCG及超声排查。
肌肉骨骼及腹壁病变
腹壁肌肉拉伤(运动后)、右侧股疝(站立/用力时加重)可引发隐痛,按压痛明显;儿童需警惕肠套叠(伴呕吐、果酱样便)。
少见病因
克罗恩病(累及回肠末端)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见)、右半结肠肿瘤(老年人需警惕)等,需通过影像学(CT/MRI)或内镜检查排除,避免延误诊治。
提示:若隐痛持续或加重,伴发热、便血、体重下降等,应及时就医。特殊人群(如孕妇、老年人)建议优先排查急症或高危疾病。