病情描述:单纯疱疹病毒吃什么药
主任医师 中国中医科学院西苑医院
单纯疱疹病毒感染(HSV)的治疗以抗病毒药物为主,临床常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物,结合感染类型及特殊人群调整方案。
一、一线抗病毒药物
治疗单纯疱疹病毒的一线药物包括阿昔洛韦(抑制病毒DNA合成)、伐昔洛韦(阿昔洛韦前体,生物利用度高)、泛昔洛韦(对HSV-1/2均有效);耐药或严重感染时可选用膦甲酸钠(二线药物)。
二、不同感染类型的用药方案
初发感染(首次发作或症状较重)建议足量足疗程,可选用伐昔洛韦1g/次,每日3次;复发感染(每年发作≥3次)建议早期用药,如泛昔洛韦500mg/次,每日3次;生殖器疱疹初发者优先伐昔洛韦,复发者推荐泛昔洛韦。
三、特殊人群用药注意事项
孕妇:阿昔洛韦为孕期相对安全选择(FDAB类),需医生评估后使用;儿童:阿昔洛韦、伐昔洛韦有儿童剂型,按体重计算剂量(通常20mg/kg/次,每日3次);肾功能不全者:阿昔洛韦需减量,肌酐清除率<50ml/min时需调整剂量。
四、用药疗程规范
初发感染疗程一般7-10天,复发感染建议5天疗程,发作早期(症状出现24小时内)用药效果更佳;频繁复发者(每年≥6次)可采用长期抑制治疗,如伐昔洛韦500mg/日,连续6-12个月。
五、辅助治疗与生活建议
辅助治疗可补充维生素C、锌制剂增强免疫力,局部可外用阿昔洛韦软膏辅助缓解症状;日常需避免搔抓、保持患处清洁,性伴侣同治可降低复发风险。