病情描述:过敏血常规有什么表现
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏时血常规常见表现为嗜酸性粒细胞比例及计数升高,部分患者伴白细胞总数轻度升高,中性粒细胞比例相对降低,血小板多正常,合并感染时可出现中性粒细胞升高。
嗜酸性粒细胞(EOS)升高
嗜酸性粒细胞是过敏反应的核心指标,正常参考值为0.05-0.5×10/L(成人)或比例0.4%-8%。过敏时EOS绝对值常>0.5×10/L或比例>4%,升高程度与过敏严重程度相关,如食物过敏EOS可显著升高,轻度皮肤过敏可能仅轻度上升。
白细胞总数(WBC)变化
多数患者白细胞总数正常或轻度升高(<10×10/L),仅严重过敏(如过敏性休克)时可能正常。若合并感染(如过敏性鼻炎并发鼻窦炎),白细胞总数可显著升高(>10×10/L),中性粒细胞比例同步上升。
中性粒细胞与淋巴细胞比例
中性粒细胞比例通常正常或降低(因EOS相对升高),淋巴细胞比例相对升高,但绝对计数一般无显著变化。这种比例变化需结合EOS升高综合判断,不可单独解读。
其他指标稳定性
血小板(PLT)一般不受影响,保持正常范围(100-300×10/L)。若出现严重过敏(如过敏性休克)或合并弥散性血管内凝血(DIC),可能出现血小板降低,需紧急处理。
特殊人群注意事项
儿童、长期使用糖皮质激素的患者,嗜酸性粒细胞可能受药物影响而降低,需结合临床症状(如皮疹、呼吸困难)综合判断,不可仅凭血常规结果确诊。