人流后有宫腔粘连是什么症状

人流后宫腔粘连的典型症状：人流后宫腔粘连主要表现为月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产，严重时可出现宫腔积血或积液。

月经异常

人工流产后若月经量较术前减少50%以上、经期缩短（如从5天缩短至2天），甚至连续3个月无月经来潮（闭经），需警惕宫腔粘连。因粘连导致子宫内膜功能层受损或宫腔部分闭塞，经血排出受阻，内膜脱落面积减少。

周期性腹痛

多在术后1-3个月出现，表现为下腹部持续性或阵发性疼痛，程度轻重不一，可伴腰骶部酸胀感。疼痛因经血无法排出积聚于宫腔/宫颈管内所致，与粘连范围正相关（如仅宫颈内口粘连者疼痛较轻，完全粘连者疼痛剧烈）。

不孕或反复流产

宫腔粘连破坏子宫内膜完整性，影响胚胎着床环境；或宫腔容积缩小，增加早期妊娠流产风险。临床研究显示，约30%-50%的宫腔粘连患者存在不孕问题，且反复流产率较正常人群高2-3倍。

宫腔积血/积液

超声检查可见宫腔内液性暗区（无回声区），边界清晰，多为宫腔积血或积液。若合并感染，可伴发热、下腹压痛；需与宫内残留组织鉴别（残留多为混合回声团）。

特殊人群注意事项

多次人工流产（≥2次）、合并子宫内膜炎或子宫畸形者，宫腔粘连发生率更高，症状更典型。建议术后出现上述症状（尤其3个月内月经减少或腹痛），及时通过宫腔镜检查确诊，避免延误治疗。

（注：以上内容基于《中华妇产科杂志》临床数据及指南共识，具体诊疗需遵医嘱。）