女孩子十五岁还不来月经是怎么回事

女孩子十五岁尚未出现月经初潮（原发性闭经），可能与生理发育异常、内分泌失调或慢性疾病相关，需及时就医排查，明确是否存在性发育障碍。

一、内分泌与遗传因素

特纳综合征（染色体核型异常）是青少年闭经常见病因，患者常伴身材矮小、乳房发育不良等第二性征缺失表现；甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

二、营养与代谢异常

长期营养不良（如过度节食）或肥胖（体脂率＞30%）可抑制排卵，导致月经延迟。肥胖女孩需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为多毛、痤疮、超声下卵巢多囊样改变，需结合胰岛素抵抗、性激素水平综合判断。

三、生殖道结构异常

处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫等畸形，会阻碍经血排出，表现为周期性腹痛但无月经。此类情况需妇科超声或MRI检查明确结构，部分需手术切开或矫正。

四、慢性疾病与心理因素

慢性肝病、肾病、重度贫血等消耗性疾病，或长期精神压力（如焦虑、抑郁），会通过神经内分泌调节抑制排卵。需优先治疗原发病，改善全身营养及心理状态。

五、就医检查与干预原则

15岁无月经需尽快就诊，检查项目包括身高体重、第二性征评估、性激素六项、妇科超声及染色体核型分析。明确病因后针对性治疗：特纳综合征需激素替代；处女膜闭锁需手术切开；慢性病需药物调节。切勿自行服用中药或保健品，定期复查生殖内分泌指标。