病情描述:冬季小儿咳嗽怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
冬季小儿咳嗽多因呼吸道感染、空气干燥等因素诱发,需结合病因科学护理,必要时规范用药,避免盲目镇咳或滥用抗生素。
一、明确常见诱因
冬季小儿咳嗽诱因多样:病毒性感冒(伴鼻塞流涕、低热)、支原体感染(阵发性干咳)、过敏性鼻炎(遇冷空气加重、夜间明显),或环境干燥刺激呼吸道黏膜。家长需观察伴随症状初步判断,如脓痰提示细菌感染,干咳伴过敏史需警惕气道高反应。
二、基础护理要点
保持室内湿度50%-60%(冷雾加湿器为佳),避免干燥空气刺激;多饮温水(少量多次)稀释痰液,1岁以上可适量蜂蜜水;拍背排痰时患儿侧卧,空心掌从背部下侧向上轻叩;保证每日10-12小时睡眠,减少剧烈活动。
三、科学用药原则
仅细菌感染时遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),病毒性感染无需抗生素;止咳化痰可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等(需遵说明书);中成药需辨证使用(如小儿肺热咳喘口服液)。婴幼儿、哮喘患儿禁用复方甘草片等中枢镇咳药。
四、紧急就医指征
若出现持续高热(>39℃超3天)、咳嗽剧烈影响进食/睡眠、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息/鼻翼扇动、精神萎靡,或咳嗽超2周无缓解,需立即就医排查肺炎、喉炎等重症。
五、预防关键措施
增强免疫力:均衡饮食(补充维生素D/C)、保证睡眠、适度运动;避免温差刺激,穿衣以“手暖脚凉”为度;雾霾天戴口罩,减少人群密集处停留;每日开窗通风2次,每次30分钟降低病菌浓度。