病情描述:慢性阑尾炎拖着的危害
主任医师 山东大学齐鲁医院
慢性阑尾炎长期拖延不治,可能引发急性加重、感染扩散、生活质量下降及特殊人群风险倍增,需尽早干预。
一、急性发作风险显著升高
慢性炎症基础上,约30%-40%患者会突发急性阑尾炎(临床研究数据),症状从隐痛转为剧烈绞痛,甚至发展为化脓性坏疽性阑尾炎,需紧急手术干预,延误可致阑尾缺血坏死。
二、感染扩散与腹腔并发症
慢性炎症刺激导致阑尾周围组织粘连,易形成局部脓肿;若突破阑尾壁,可引发弥漫性腹膜炎或肠瘘(肠道与其他器官异常通道),需急诊引流或手术,增加住院时间与治疗复杂性。
三、反复发作影响生活质量
长期隐痛或胀痛(劳累、饮食不当后诱发),伴消化不良、食欲下降,致患者焦虑、睡眠受扰,影响工作效率;炎症刺激肠道蠕动异常,可致便秘或腹泻交替,长期营养吸收不良。
四、特殊人群风险倍增
孕妇:孕期激素变化掩盖疼痛,穿孔率增加50%,炎症可诱发宫缩;
老年人:症状隐匿(仅腹胀无剧痛),漏诊率高,穿孔率达30%(普通人群约15%);
免疫力低下者(糖尿病、HIV患者):脓毒症风险升高,死亡率增加。
五、延误诊治致治疗难度升级
症状易与肠易激综合征、盆腔炎混淆,长期忽视可致阑尾纤维化、管腔闭塞,增加腹腔镜手术难度,部分需开腹治疗,恢复周期延长。
提示:慢性阑尾炎症状隐匿但危害明确,建议通过超声或CT确诊后,结合专科医生评估决定保守或手术治疗,避免自行忍耐。