慢性阑尾炎危险吗

慢性阑尾炎多数症状隐匿、进展缓慢，但仍存在急性发作、感染扩散等潜在风险，临床研究显示约15%-20%患者会在6-12个月内发生急性发作，需警惕其危险性。

慢性阑尾炎危险程度存在个体差异。多数患者表现为右下腹隐痛、腹胀，疼痛与饮食、劳累相关；但部分因粪石梗阻、粘连或反复炎症刺激，炎症逐渐加重，可能进展为纤维化或瘢痕化，增加后续并发症风险。

急性发作是主要危险来源。慢性炎症使阑尾壁增厚、管腔狭窄，轻微刺激即可引发急性炎症加重，出现典型腹痛、高热等症状。临床数据表明，未及时干预者穿孔率较首次急性阑尾炎高2-3倍，严重影响预后。

慢性炎症长期刺激可引发多种并发症。常见如阑尾周围脓肿（发生率5%-8%）、肠粘连或肠梗阻；女性患者可能影响盆腔，增加输卵管炎症及不孕风险；免疫低下者感染扩散风险更高，甚至发展为门静脉炎或败血症。

特殊人群风险更高。孕妇因子宫增大疼痛定位不典型，易延误诊断，临床建议妊娠中晚期确诊后24-48小时内手术；老年患者症状轻但病情进展快，穿孔风险增加30%；糖尿病、长期激素使用者感染扩散速度是常人2-3倍，需缩短观察周期。

降低危险需规范处理。症状频繁发作（每月≥1次）或影响生活质量者，建议腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快，术后复发率低于5%）；保守治疗需严格控制饮食（避免生冷辛辣），短期服用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制急性炎症，每3个月复查超声评估阑尾形态。