病情描述:最近脱发严重是怎么回事呀
主任医师 连云港市第一人民医院
近期脱发严重可能与遗传、激素失衡、精神压力、营养缺乏或疾病等多种因素相关,其中雄激素性脱发、休止期脱发及营养性脱发最常见。
雄激素性脱发
遗传易感基因结合雄激素(尤其是二氢睾酮DHT)作用,毛囊逐渐微小化。男性多表现发际线后移、头顶稀疏,女性呈头顶头发变稀、发缝变宽。需排查家族史,女性患者需在医生指导下评估是否适用螺内酯等药物(仅列名)。
休止期脱发
长期精神压力、睡眠障碍或应激事件(如手术、失恋)使毛囊提前进入休止期,3-6个月内休止期毛囊比例>30%。典型表现为梳头/洗头时脱发增多,无斑片状脱发。调整作息、减压后多数可在3-6个月内恢复。
营养性脱发
蛋白质、铁、维生素D缺乏是主因。蛋白质不足致毛囊缺乏构建材料,缺铁性贫血致毛囊血供不足,维生素D缺乏影响毛囊干细胞活性。素食者需额外补铁(如血红素铁),儿童避免挑食,成人多摄入鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜。
疾病与药物相关脱发
斑秃(自身免疫攻击毛囊)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、红斑狼疮等疾病,或化疗药(如紫杉醇)、抗凝药(华法林)等可能诱发脱发。若伴随头皮红肿、瘙痒、乏力等症状,需尽快就医排查原发病。
不良生活护理习惯
频繁烫染(化学刺激)、高马尾等牵拉性发型、刺激性洗发水(含SLS)、吸烟均损伤毛囊。建议减少烫染至每3个月1次,用宽齿梳减少牵拉,选无硅油低刺激产品,特殊职业人群需定期更换发型方式。