病情描述:得了肾积水应该注意哪些
主任医师 南方医科大学珠江医院
肾积水患者需通过明确病因、科学管理生活方式、密切监测症状、重视特殊人群护理及定期复查等措施,延缓肾功能损害并预防并发症。
明确病因并优先治疗原发病
肾积水多由尿路梗阻(如结石、肿瘤、前列腺增生等)或反流所致,需通过B超、CT等影像学检查明确梗阻部位与程度。结石患者应遵医嘱采用碎石/排石治疗,梗阻严重者需手术解除(如肾盂成形术),病因控制是核心。
科学饮水与饮食管理
每日饮水量1500-2000ml(依尿量调整),避免过量加重肾脏负担或过少导致尿液浓缩。低盐低脂饮食,高草酸/高嘌呤食物(如菠菜、动物内脏)需适量控制,预防结石复发。禁憋尿,保持尿路通畅,减少肾盂压力。
症状监测与紧急处理
密切观察尿量、尿色(血尿提示损伤)、腰痛及伴随症状(发热、呕吐)。出现持续腰痛、尿量骤减、发热等需立即就医。禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)及利尿剂(如呋塞米),避免加重肾功能损伤。
特殊人群重点护理
孕妇需动态监测肾功能(警惕子宫压迫导致的生理性积水);老年男性需排查前列腺增生,定期监测残余尿量;糖尿病患者严格控糖(HbA1c<7%),预防感染加重积水。特殊人群用药需多学科协作。
定期复查与长期随访
治疗后或保守观察患者每3-6个月复查超声及肾功能。术后患者依手术类型调整频率(如腹腔镜术后1个月首次复查),避免积水复发或肾功能进展。
注:药物仅提及名称,具体服用需遵医嘱。